Клещи под кожей или как говорят врачи Демодекоз, как их выгнать из тела

Демодекоз чаще всего проявляется фолликулитом (воспалением волосяных фолликулов кожи). В зависимости от локализации это могут быть небольшие гнойнички (папулы или пустулы) в месте выхода волоса, располагаются на воспаленной, гиперемированной коже. Демодекоз век сопровождается зудом, отеком и гиперемией краев век, появлением чешуек у корней ресниц. Как правило, больные жалуются на быстрое утомление глаз. Характерен вид пораженного века: налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты.

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза достаточно проста. Для выявления клеща выполняется соскоб с пораженного участка кожи или отделяются несколько ресниц, после чего проводится исследование под микроскопом. Без микроскопического исследования диагноз демодекоз поставить нельзя. Поэтому, при появлении указанных симптомов следует обратиться к дерматологу и пройти обследование.

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза назначает врач дерматолог. Не следует прибегать к народным средствам. Как правило, назначают различные мази, содержащие инсектицидные компоненты, например, Перметрин. Лечение эффективно только при строгом соблюдении мер личной гигиены (существует возможность повторного самозаражения).

2012-03-11 Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Список использованной литературы

1. Морфофункциональная дерматология. / О.Д. Мяделец, В.П. Адаскевич. — М.: Мед. лит., 2006. — 734 c.
2. Практические навыки в дерматовенерологии: справ. для врачей. / Т. В. Соколова, В. В. Гладько, Л. А. Сафонова; под ред. Т.В.Соколовой. – М.: Медицинское информационное агентство, 201- 132 c.
3. Патоморфология болезней кожи. /Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева, А.М. Вавилов, В.Н. Мордовцев. — М.: Медицина 2003, — 496 c.
4. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 672 c.
5. Кожные и венерические заболевания: Полное руководство для врачей. /Родионов А.Н. — М.: Наука и техника, 2012. — 1200 c.

Причины и возбудители болезни

Красная чесотка или демодекоз – заболевание, опасное и для человека, и для собаки. Однако  заразиться друг от друга они не смогут, потому что тип возбудителя будет отличаться.

Выглядят клещи как небольшие (до 0.5 мм) прозрачные черви с длинным тельцем, множеством конечностей и челюстным аппаратом. Паразит выгрызает себе путь вдоль волоса, обеспечивая проход к фолликулу. Живет демодекс в потовых и сальных железах у корня волос. Питается клетками фолликула, не останавливается на одном, а движется по всему эпидермису, «выедая» тоннели. Яйца червь откладывает у корня волоса, так в одном фолликуле может обитать до 250 особей.

По заключению специалистов, демодекс, как вид, паразитирует практически на каждом животном, но в небольшом количестве, клещи не приносят неприятностей. Активное размножение червей начинается тогда, когда иммунная система собаки дает сбой. Это часто происходит при инфекционных острых или хронических заболеваниях, при длительном лечении кортикостероидами.

На размножение клещей и обострение болезни влияют:

1. Возраст (как правило, демодекозом страдают неокрепшие щенки или пожилые собаки);
2. Время года (самым благоприятным периодом для размножения паразитов является летний, когда развитие особи происходит не за 3-4 недели, а за 2);
3. Наследственная предрасположенность (чаще всего заболеванием страдают Мопсы, Бульдоги, Шарпеи, Бультерьеры, Вест хайленд терьеры, Немецкие овчарки и Скотч терьеры);
4. Неправильный уход и питание (заболевания ЖКТ могут влиять на развитие кожных заболеваний, появление залысин, алопеций, это приводит к беззащитности эпидермиса; грибки и клещи чаще всего селятся на голую кожу);
5. Стрессовое состояние (подавленное, печальное или напуганное состояние влияет не только на работу сердечнососудистой системы, но и на иммунитет животного);
6. Ослабление иммунитета;
7. Контакт с зараженными собаками.

Такие паразиты преимущественно обитают в эпителии и не двигаются по организму. Когда колонии становятся слишком обширными, клещи ищут пути пропитания и прогрызают ткани до внутренних органов. Тогда шансы на излечение становятся минимальными.

Пустые полости заполняются межклеточной жидкостью, которая становится идеальной средой для жизни бактерий. Демодекоз также опасен тем, что влияет на развитие других бактериальных и грибковых болезней.

Виды и симптомы демодекоза с фото

Вне зависимости от того, что заболевание разнотипное и имеет несколько форм, общие симптомы одинаковы:

• Покраснение кожи, заметны багровые или чернеющие участки;
• Жирные большие угри, которые не только не удаляются, но и нарушают целостность эпидермиса;
• Длинная шерсть может сваливаться и слипаться у корней;
• Облысение, кожа покрыта чешуйками или волдырями;
• Сильный зуд;
• Беспокойство;
• Заболевания ушей, воспаление кожи вокруг органа слуха.

Последующие симптомы будут зависеть от типа заболевания, скорости и интенсивности его протекания, стойкости иммунитета животного. Так или иначе, скрытая фаза может длиться от 6-ти дней до нескольких лет, так как клещ может не вызывать раздражений.

Фото крупным планом

Локализованный (очаговый)

Считается самой легкой формой, называемой также «чешуйчатым» демодекозом. Чаще всего, проявляется при иммунной недостаточности во время беременности, после родов или при прямом контакте с зараженным. Встречается в виде покраснения участков кожи на шее, животе, вокруг глаз и за ушами. Очаги воспаления немногочисленные (3-5).

Животное чешется, становится раздраженным и нервным. На месте покраснений появляются чешуйки из ороговевшей кожи. Эпидермис может уплотняться, трескаться. Нередко видны угревые высыпания.

У заболевания 2 пути развития:

1. Животное самостоятельно выздоравливает в течение 1-3-х месяцев (зачастую, ветеринары даже не назначают специальных препаратов), этот вариант встречается в 85-90% случаев;
2. Локализованная форма перейдет в осложненную генерализованную, в таком случае без лечения обойтись не получится.

На фото Локализованный (очаговый) демодекоз

Генерализованный

Эта форма заболевания может быть тяжелым этапом развития чешуйчатого типа. Болезнь переходит в стадию распространения клеща по организму. В первую очередь страдает кожный покров, появляются другие очаги воспаления. Постепенно весь эпидермис покрывается струпьями и опухает. Животное источает ужасный запах из-за процесса гниения. Без лечения питомец полностью лысеет через 1-3 месяца.

Заболевание может исчезнуть и самостоятельно, если иммунные клетки начнут вовремя эффективно работать. Самые положительные прогнозы для питомцев, младше 4-х лет. Чем старше собака, тем сложнее вылечить демодекоз (за исключением случаев заражения щенков).

Опасность этой формы заключается в том, что клещ, не нашедший пропитания в эпидермисе, прогрызает путь к органам. Поэтому генерализованный демодекоз может привести к проблемам с пищеварением, сердечной и кровеносной системами, легкими. Питомец будет страдать от рвоты, поноса, судорог, общего недомогания. Такое состояние может появиться в течение 5-10 месяцев, при отказе от лечения.

На фото Генерализованный демодекоз

Ювенильный

Это подвид генерализованного типа. Отличается тем, что диагностируется у щенков до года. Передается от больной матери к потомству. Особых неудобств не приносит. Главный симптом – облысения вокруг глаз и покраснение кожи. Такой демодекоз лечат только после того, как щенок окрепнет. Зачастую, иммунная система самостоятельно справляется с клещом.

На фото ювенильный демодекоз

Пустулезный

Подвид демодекоза, возникающий как самостоятельно, так и вследствие не долеченного чешуйчатого типа.  Отличительная особенность – на облысевших участках образуются узлы, превращающиеся в пустулы, заполненные гноем. Это выглядит как красноватые или бурые волдыри. Спустя 3-4 недели они лопаются, выделяемая жидкость засыхает и образовывает струпья. При этом процессе собака источает ужасный запах.

Лечение подобного заболевания требует не только стимуляции иммунитета, но и обеззараживания разрушенного эпидермиса. При пустулезном типе собака беззащитна перед окружающими грибками, вирусами и вредоносными бактериями.

Без должного лечения пустулезный демодекоз не только перерастает в генерализованный, но и влечет за собой другие инфекционные болезни, регистрировались случаи заражения крови.

На фото пустулезный демодекоз

Отодемодекоз и пододемодекоз

Разновидности очагового локализованного демодекоза, могут являться частью генерализованного.

• Отодемодекоз– воспаления внутри уха. Питомца беспокоит сильный зуд вокруг и внутри ушной раковины, появляются черные корочки, и выпадает шерсть в слуховом канале.
• Пододесодекоз– воспаление эпидермиса на лапах. Симптоматика не изменяется, нередко появляется целлюлит и гноение вен. Предрасположены к болезни спаниели. Чаще всего, болезнь распространяется на все 4 конечности.

Отодемодекоз у собак

Основные симптомы демодекозного блефарита

При данном заболевании глаз наблюдается ярко выраженная симптоматика. Признаки болезни обычно замечает и сам пациент, однако это не отменяет необходимости обратиться к офтальмологу для постановки окончательного диагноза.

К наиболее характерным для данного нарушения симптомам относят:

• Отечность и зуд глаза и век;
• Слипшиеся ресницы;
• Специфический налет, а также небольшие, но заметные при близком рассмотрении чешуйки, расположенные по краям век и у корней ресниц.

При наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к специалисту! Это нужно не только для подтверждения диагноза, но и для облегчения вашего состояния.

Факторы риска и причины возникновения

Паразит, вызывающий демодекозный блефарит и другие заболевания, имеется примерно у 60% взрослых людей. Впрочем, по некоторым данным эти цифры еще больше — до 90% взрослых являются носителями клеща Demodex folliculorum, который локализуется в протоках сальных и мейбомиевых желез. Хотя в статистике учитываются взрослые, дети также подвергаются воздействию железницы угревой.

Ранее мы уже говорили о том, что данный клещ имеет условно патогенную природу, то есть человек может прожить всю жизнь и ни разу не столкнуться с негативным воздействием железницы угревой.

Демодекоз может возникнуть на фоне ряда заболеваний и снижения иммунитета

Однако на фоне снижения иммунитета, хронических заболеваний и других негативных факторов в организме могут развиться различные заболевания, затрагивающие не только глаза, но и кожу. Фактическим возбудителем при этом станет не сам клещ, а продукты его жизнедеятельности.

В группе риска находятся:

• Пожилые люди;
• Пациенты с нарушениями обмена веществ;
• Люди, у которых снижен иммунитет;
• Дети с заболеваниями пищеварительной системы и легких.

Иногда признаки наблюдаются у людей со зрительными нарушениями — близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Однако это происходит только в тех случаях, когда пациент не пользуется средствами коррекции зрения.

К факторам, повышающим риск развития демодекоза, относят:

• Использование косметики с гормональными компонентами;
• Регулярное использование солярия;
• Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков;
• Стресс;
• Общее переутомление организма;
• Хронический недосып;
• Инфекции хронического типа;
• Авитаминоз;
• Операции на глаза.

Диагностика демодекозного блефарита

Если заболевание находится в начальной стадии, для постановки диагноза пациента направляют на лабораторное обследование. Это позволяет исключить другие факторы, которые могли послужить причиной появления блефарита.

Лабораторное исследование не требует какой-либо подготовки: у пациента просто берут несколько ресниц с обоих глаз для анализа. Далее ресницы помещают под микроскоп, воздействуют на них с помощью глицерина и изучают на наличие клеща или продуктов его жизнедеятельности.

Если демодекоз перешел в хроническую форму, врач может обнаружить его при обычном визуальном осмотре. На наличие воспалительного процесса указывают отечность глаз и гиперемия век, то есть состояние, при котором сосуды век переполнены кровью и выделяются на фоне кожи ярко выраженной «паутинкой». Но самым характерным признаком для постановки диагноза служат чешуйки, которые обнаруживаются у линии места роста ресниц.

Демодекоз в хронической форме можно диагностировать при визуальном осмотре

Необходимость дополнительного лабораторного исследования в этом случае остается на усмотрение врача, зачастую это не нужно.

Лечение демодекозного блефарита

Курс лечения составляет офтальмолог. Только специалист может правильно подобрать и скомбинировать препараты, заниматься самолечением недопустимо!

Медикаментозная терапия

Врач подбирает препараты, ориентируясь на несколько факторов, в числе которых степень заболевания и возраст пациента. Для лечения блефарита могут быть назначены препараты следующего вида:

• Противомикробные средства, преимущественно в форме мазей;
• Антисептики (подбираются врачом);
• Слезозаместительная терапия — пациент может испытывать дискомфортные ощущения в глазах помимо зуда. Для их устранения специалист назначает липидосодержащие увлажняющие препараты высокой или средней вязкости;
• Противовоспалительные средства, как правило, гормональные мази с кортикостероидами;
• Антибиотики в каплях или мазях. Антибиотикотерапию назначают в редких случаях, когда воспаление век достигло высокой степени развития и уже не поддается другим видам лечения.

Немедикаментозная терапия

По решению специалиста могут быть назначены дополнительные немедикаментозные терапевтические процедуры, в числе которых массаж век. Как правило, массаж век сопровождается специальными теплыми компрессами. Выполнять эти процедуры пациент может самостоятельно, в домашних условиях.

После компрессов и массажа век пациент может обработать определенные участки кожи антисептиком и противопаразитарным средством.

В качестве дополнительного воздействия на демодекоз может быть назначена магнито- или озонотерапия, которая проводится в поликлинике.

Сколько длится лечение демодекоза?

Хотя первые признаки улучшения, как правило, наступают уже через несколько дней от начала терапии, лечение имеет довольно длительный срок — от двух недель до месяца.

Лечение демодекоза может длиться до месяца

Если пациент выполняет все предписания врача, однако в течение недели состояние глаз и век не улучшается, необходимо повторно обратиться к офтальмологу для подбора более эффективной терапии.

Рекомендации по профилактике демодекозного блефарита

Профилактика заболевания начинается с устранения факторов риска, влияющих на повторное появление демодекоза. Пациенту необходимо получить терапию, направленную на улучшение иммунитета и устранение авитаминоза, а также лечение хронических заболеваний.

Помимо этого важно пройти проверку зрения и обеспечить необходимую коррекцию с помощью очков и контактных линз.

Регулярная проверка зрения — важная часть профилактики демодекозного блефарита

В профилактических целях также рекомендуется наблюдаться у дерматолога, особенно если у пациента имеется угревая сыпь — в этом случае важно сдерживать воспалительный процесс.

Меры гигиены

Пациенту с демодекозом в анамнезе рекомендуется иметь собственный комплект постельного белья, полотенец, носовых платков. Все предметы личной гигиены должны соблюдаться в чистоте.

Недопустимо касание глаз и лица грязными руками — перед каждым прикосновением необходимо тщательно мыть руки с антибактериальным мылом. На период обострения следует отказаться от контактных линз в пользу очков.

Рекомендуется продолжать самостоятельные процедуры — теплые компрессы и массаж век.

Образ жизни

Женщинам следует ограничить использование косметических средств. Отказ от жирных кремов для лица и кожи век также снижает вероятность клинического проявления демодекоза.

Важно пользоваться антисептическими средствами в тех случаях, когда помыть руки с мылом невозможно.

Диета

Как таковая диета при демодекозном блефарите необязательна. Однако специалисты рекомендуют снизить процент продуктов-аллергенов. К ним относятся цитрусовые и некоторые морепродукты.

В то же время рекомендуется принимать добавку ОМЕГА-3 за счет ее положительного влияния на воспаление век. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, самоназначение лекарственных препаратов и активных добавок недопустимо!

Схема лечения демодекоза век

При подтверждении диагноза «демодекоз» специалист разрабатывает поэтапный план лечения по такой схеме:

1. Противовоспалительная, антибактериальная, слезозаместительная терапия. Пациенту назначаются гормональные препараты, которые снижают воспалительный процесс. Лекарства представлены мазями с кортикостероидами. Параллельно больной принимает иммуномодуляторы для повышения местного иммунитета.

При синдроме сухого глаза проводится слезозаместительная терапия – применение местных увлажняющих препаратов – капель, гелей, мазей.

При длительно протекающем демодекозе, когда невозможно убрать симптоматику болезни противовоспалительными средствами, назначается антибиотикотерапия в виде капель для локального действия.

2. Гигиенические процедуры, массаж. Кожа и края век должны ежедневно очищаться мягкими движениями при помощи водного раствора поливинилпирролидона, который растворяет сальные загрязнения, очищает кожу от чешуек, слизи, корочек, пыли, клещей, улучшает упругость век, обладает противовоспалительным действием. Раствор содержит экстракты растений: ромашки, календулы. Средство наносится на кожу век при помощи ватной палочки.

Также в гигиенические процедуры входит использование теплых компрессов для более эффективного лечения. На ватный диск наносится блефаролосьон, смешанный с горячей водой.

После компресса проводится увлажнение кожи и самомассаж век. Перед проведением гигиенических процедур конъюнктивную полость нужно промывать при помощи слезозаместительных средств.

3. Противопаразитарная терапия век и при необходимости лица. Проводится с применением акарицидных и противомикробных препаратов – специальных средств для борьбы с клещами, в том числе с демодексом. Для борьбы с паразитарной инфекцией используется метронидазол, препараты с серой, маслом чайного дерева.

Важно! Лечение демодекоза век – длительный процесс, в тяжелых случаях он может занимать от 2-3 месяцев до 1 года. При правильном комплексном подходе к решению проблемы удается достичь стойкой ремиссии.

Питание

Справиться с клещом при помощи одних лишь медикаментов сложно. Демодекс питается кожным салом, количество секреции которого зависит от употребления определенных продуктов. Клещ активно паразитирует у людей с ослабленной иммунной системой. А для укрепления защитных сил важно полноценное питание, принципы которого заключаются в следующем:

1. Употребление свежих фруктов, овощей, молочных продуктов, нежирных сортов мяса, рыбы, а также злаки.
2. Включение в рацион продуктов с большим содержанием клетчатки – яблок, капусты, моркови, груш, брокколи.
3. Отказ от употребления цитрусовых, меда – эти продукты могут стать причиной появления аллергической реакции; соленых, сладких, копченых и острых блюд – они ухудшают состояние эпидермиса.
4. Увеличение количества потребляемой воды – для скорейшего выведения клеща. Пить воду нужно часто, небольшими порциями, не меньше 1,5 литра в день.

Придерживаться диеты нужно до полного излечения от паразитарной инфекции.

Массаж

Как правильно делать массаж век при демодекозе, должен рассказать врач на приеме. Польза его заключается в ускорении процесса лечения, а также очищения век от кусочков отмирающего эпителия и паразитов. Существуют разные виды и техники массажа век при демодекозе:

1. Массирование при помощи больших пальцев. Нижнее и верхнее веко сводятся, слегка сжимаются и массируются. Массаж может проводиться всухую – без применения каких-либо мазей и кремов или с применением геля, который очищает веки и увлажняет их. Гель нужно наносить на ватную палочку, после чего круговыми движениями растирать его по зоне роста ресниц. Для самомассажа век при демодекозе может использовать «Теогель», «Хилабак». После окончания процедуры глаза промываются антисептиком. Такой массаж больной может проводить в домашних условиях. Длительность массажа – 1-2 минуты.
2. Массирование при помощи стерильной стеклянной палочки. Перед процедурой специалист закапывает больному в глаза раствор анестетика. Затем он вводит под веко специальную палочку и производит массаж. Такая процедура проводится только в клинике. Количество сеансов массажа определяет доктор в зависимости от состояния кожи и век.

Важно объяснить пациенту, что гигиена век при демодекозе является важным этапом в лечении и профилактике заболевания. Только при регулярной и тщательной гигиене можно добиться эффективного лечения демодекоза, нормализовать секрецию слезы, полностью избавиться от воспалительного процесса и инфекционных осложнений.

Капли

Для обработки век и скорейшего выведения скапливающегося в железах содержимого, а вместе с ним и паразитов, используются специальные капли. Современные препараты в виде капель для лечения демодекоза век:

Тобрамицин. Глазные капли с действующим веществом торбамицином – местный антибактериальный препарат, который нужно закапывать по 1-2 капли в каждый глаз через каждые 4 часа. Такая схема лечения применяется при нетяжелой форме демодекоза. При острой и тяжелой форме, частоту применения капель увеличивают – закапывают «Тобрамицин» через каждые 30-60 минут.

Аналоги препарата – «Тобропт», «Тобрекс», «Тобрисс» и другие.

Стоимость – от 150 до 250 рублей.

Альбуцид (Сульфацетамид). Активное вещество – сульфацетамид. Препарат обладает противомикробным действием. Проникая в ткани глаза, оказывает антибактериальное действие. Взрослым назначается по 2-3 капли в каждый глаз 5-6 раз в день. Курс лечения – не больше 10 дней.

Стоимость – 35-50 рублей.

Окомистин. Антимикробный препарат для хронического лечения демодекоза век и других инфекционных заболеваний глаз. Действующее вещество – бензилдиметил. Для лечения закапывается по 1-2 капли до 4-6 раз в день до полного выздоровления.

Стоимость – от 150 до 200 рублей.

Физостигмин. Действующее вещество – физостигмин салицитат. Применяется для сужения зрачка и снижения глазного давления. В лечении демодекоза глаз применяется для стимуляции выработки естественной слезы, усиления оттока влаги из глаз, парализации конечностей клещей – возбудителей демодекоза. Закапывается препарат по 1-2 капли до 6 раз в день.

Аналоги с действующим веществом физостигмином – «Цикломед», «Мидримакс» и другие.

Стоимость – от 500 до 800 рублей.

Карбахол. Действующее вещество – карбахол. Средство парализует активность конечностей клещей, убирает симптомы болезни, повышает эффективность лечения. Назначается по 1-2 капли до 3-4 раз в сутки.

Аналоги: раствор «Мио-Хол».

Цена – от 450 рублей.

Гели, мази, кремы

В лечении демодекоза век часто применяются такие мази:

Блефарогель. Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Гель увлажняет, очищает кожу, регулирует уровень влаги. Препарат используется в гигиенических целях для очищения кожи и ресничного ряда, для массажа глаз, а также для профилактики демодекоза. Блефарогель убирает покраснение, зуд, снимает ощущение усталости, «песка» в глазах.

Цена – от 200 рублей.

Демазол. Крем на основе натуральных компонентов (оливковое масло, ромашка, ланолин), который убирает симптоматику демодекоза век, способствует выведению клеща из пораженных тканей. Средство снимает воспаление, улучшает обменные процессы, ускоряет процесс выздоровления.

Цена – от 170 рублей.

Демолан Форте. Лечебный гель обладает питательным, восстанавливающим, противовоспалительным, антибактериальным, акарицидным действием. Используется как вспомогательное средство при обострениях и хронических течениях заболеваний, ассоциирующихся с клещом демодексом.

Активные вещества геля: пантенол, касторовое масло, плоды морус нигра, цитрат серебра и другие.

Цена – от 250 рублей.

Гликодем. Основное вещество – метронидазол. Лечебный крем обладает противоотечным, тонизирующим, восстанавливающим, противовоспалительным действием. Убирает эрозию на веках, отечность.

Цена – от 300 рублей.

Мантинг. Действующее вещество крем-геля – растительные компоненты, аллантоин, женьшень. Средство служит профилактикой появления демодекоза, оздоравливает кожу век, ухаживает за ней. Гель убирает токсины, выделяемые клещами, способствует уничтожению демодекса.

Цена – от 500 рублей.

Возможные осложнения

При несвоевременном, неправильном лечении или отсутствии такового демодекоз век может перейти в хроническую форму, что чревато деформацией, рубцеванием внешнего ребра век, выпадением ресниц и появлением других офтальмологических проблем. Часто демодекоз вызывает психологические проблемы: депрессию, переживания, стрессы.

Опасность демодекоза для людей

Есть виды клещей, способных паразитировать на человеке. У котов чаще всего выявляется вид, который не опасен для людей. Но заразиться от питомца можно, если у него есть сопутствующие болезни, к примеру, стафилококк. Поэтому контакты больного животного с детьми следует исключить.

Следует помнить, что у кошек не вырабатывается иммунитет против демодекоза. Поэтому нужно внимательно следить за здоровьем питомца и своевременно проводить лечение.

Что это за заболевание – демодекоз у собаки?

Паразит под названием Демодекс канис живет у собак в организме на постоянной основе. Его можно найти в волосяных фолликулах, а также сальных и потовых железах, расположенных рядом с волосками.

Этот эндопаразит питается кератином, а его личинки – отмершими частицами эпидермиса. После уничтожения запасов внутри одной волосинки взрослая особь прогрызает себе путь к другой, то есть постоянно находится в движении.

Несмотря на такое странное сожительство, дискомфорт у четвероногого питомца появляется лишь при активном размножении демодекса. Из-за резкого падения иммунитета количество откладываемых яиц и численность паразитов стремительно нарастают. Глубина тоннелей увеличивается, так как клещам приходится искать новые источники пищи. Под удар попадает не только кожа, но и внутренние органы.

Жизнедеятельность паразитов провоцирует сильный зуд и интоксикацию. В результате многочисленных расчесов повышается вероятность присоединения вторичной инфекции.

Основные причины проявления

Большую часть времени клещи находятся в спящем состоянии. Их пробуждение связано с рядом неблагоприятных факторов, отличающихся в зависимости от возраста животного.

У щенков – ювенильный

Демодекоз у щенка называют ювенильным. Чаще всего он передается от больной матери и сопровождается зональным облысением вокруг глаз. Активация паразита происходит при:

• инфицировании вирусами или бактериями;
• смене молочных зубов;
• купировании ушей или хвоста;
• постановке первой вакцины.

Все эти ситуации осложняют самостоятельную борьбу с возбудителем, поэтому малышей приходится лечить с помощью медикаментов. Всех переболевших животных обязательно стерилизуют, чтобы исключить вероятность передачи заболевания будущему потомству.

У взрослых

Питомцы старше 1 года более устойчивы к возбудителю, но заболеть могут и они. Во внезапном падении их иммунитета обычно виноваты:

• гельминтозы и инфекции (пиодермия, чумка);
• аутоиммунные нарушения (волчанка, пузырчатка);
• онкология;
• аллергии и дерматиты;
• гормональные сбои (течка, беременность, роды);
• хирургические операции и продолжительный прием некоторых препаратов;
• психические расстройства и стрессы;
• некачественное питание;
• переохлаждение и неподходящие климатические условия.

В группу риска входят афганские борзые, датские доги, эрдельтерьеры, шарпеи, английские бульдоги, аляскинские маламуты и веймаранеры. Представители этих пород требуют повышенного внимания, так как генетическая предрасположенность не имеет профилактики.

Заразность для животных и людей

Демодексы вызывают заболевание и у животных, и у людей. Разница лишь в разновидности возбудителя. Собачьи клещи совершенно безопасны для человека, а человеческие – для собаки. Обработку больного питомца можно проводить без специальных защитных средств.

Если в доме есть другие четвероногие – обязательно изолируйте их от зараженного. Передача клещей возможна при касании частями тела: лапами, мордами или ушами. На время лечения рекомендуется регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами и обрабатывать личные вещи больного пса акарицидными препаратами.

Формы патологии

По площади поражения патологию подразделяют на 2 формы:

• локализованная, характеризующаяся наличием не более 4 очагов поражения диаметром до 2,5 см;
• генерализованная, охватывающая большую часть тела и часто выступающая осложнением локализованной формы.

Первая форма излечима в 90% случаев и очень часто проходит самостоятельно. Для второй формы характерно более тяжелое течение с осложнениями, поэтому ее лечат строго медикаментозно.

Этиология и патогенез

Возбудитель заболевания клещ Demodex canis является представителем нормальной флоры кожи собак. В небольших количествах он присутствует у большинства здоровых животных.

Клещ проводит весь жизненный цикл в коже, находясь в волосяных фолликулах, а в редких случаях и в сальных железах. Demodex canis имеет четыре стадии развития: из веретенообразных яиц вылупляются маленькие шестиногие личинки, которые после линьки превращаются в шестиногих нимф, а затем в шестиногих взрослых особей. Размеры взрослой особи мужского пола составляют 40 на 250 микрон, а особи женского пола 40 на 300 микрон.

Следует отметить, что клещей (на всех стадиях их развития) можно обнаружить в лимфатических узлах, стенках кишечника, селезёнке, печени, почках, мочевом пузыре, легком, щитовидной железе, крови, моче и фекалиях. При этом, клещи, обнаруженные вне кожных покровов: обычно либо мертвы, либо вырождены. И были принесены сюда потоком крови или лимфы. Отсюда следует, что развитие и жизнедеятельность возбудителя демодекоза, в иных тканях, кроме как в коже – являются не возможными.

Пути передачи болезни Demodex canis, будучи нормальным обитателем кожных покровов, и ушных проходов здоровых животных, ¬передается от самки к новорожденным щенкам, в момент кормления, посредством прямого контакта в течение первых 2-3 недель жизни щенков. Клещи могут быть обнаружены в волосяных фолликулах щенков через 16 часов после рождения.

В подтверждение этому, учеными были проведены эксперименты: сукам осуществляли кесарево сечение, а щенков отсаживали от матерей, производя впоследствии их искусственное вскармливание. При этом, заболевание демодекозом у щенков не возникало. Поэтому, очевидно, что внутриутробное заражение демодекозом не происходит. Следует отметить, что не обнаруживались клещи также и у мертворожденных щенков.

Очевидно, что это основной, и вероятно, единственный путь распространения демодекоза, то есть: от кормящих матерей своему потомству. Все остальные пути являются весьма сомнительными.

Так, установлено, что во внешней среде, вне организма хозяина, клещи могут выживать вплоть до 37 суток, однако при этом, они теряют способность проникать в волосяные фолликулы собак, то есть инфицирование животных не наступает.

Установлено также, что после попадания на поверхность кожи клещи быстро погибают. При температуре 20ºС, их гибель наступает уже через 45-60 минут. Причиной является недостаток влаги.

Проводились учеными также и иные эксперименты, которые подтверждают невозможность развития заболевания при прямом контакте здорового животного с собакой, имеющей данное заболевание. Помещали здоровых особей в непосредственном контакте с больными, имеющими генерализованную форму.

А в лабораторных условиях, на кожу здоровых животных наносили раствор, содержащий большое количество клещей. При этом отмечали, что активное заболевание не развивается, а все появляющиеся пораженные участки на коже, впоследствии самостоятельно восстанавливаются.

Как питомец может заразиться?

Возбудитель болезни Demоdex canis является частью фауны кожи здоровых собак, он попадает в кожу новорождённого щенка контактным путем с материнской кожи в первые дни после рождения. Заразить здоровую собаку от больной не представляется возможным.

Подкожный клещ у собаки: что делать?

При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к ветеринарному врачу-дерматологу, который знает, как избавить собаку от демодекоза. Для подтверждения диагноза врач проведет осмотр и микроскопию, и если подкожный клещ у собаки будет найден в соскобах с кожи — назначит соответствующие лекарства и, при необходимости, дополнительные исследования для выяснения причин снижения иммунитета.

Чем опасен подкожный клещ для собак?

Генерализованный демодекоз является опасным кожным заболеванием, которое может закончиться даже смертельным исходом в связи с истощением, интоксикацией и вторичными бактериальными инфекциями.

Тем не менее, однажды столкнувшись с данной проблемой, владельцы собак и заводчики зачастую думают, что они знают как вывести подкожного клеща у собаки. Действительно, можно воспользоваться поиском в Интернете по запросу «демодекоз у собак лечение препараты» или «демодекоз у собак схема лечения» и найти способ как вылечить демодекоз у собаки. Однако, демодекоз возникает в результате воздействия ряда факторов, которые приводят к снижению иммунитета и позволяют клещу, в норме присутствующему в коже в небольшом количестве, активно размножаться, что способствует воспалению кожи и развитию вторичных бактериальных инфекций. Продукты жизнедеятельности множества клещей попадают в кровь собаки, что может привести к нарушению функции внутренних органов и истощению. Кроме того, причиной развития демодекоза у взрослых и пожилых собак могут быть серьезные болезни, например болезнь Кушинга, сахарный диабет или рак, потеря времени без лечения в этих случаях может быть фатальной.

Породная предрасположенность к заболеванию

Демодекоз встречается чаще у чистокровных собак, и определённые породы страдают от него гораздо чаще других. По результатам некоторых исследований – это шарпей, вест хайленд уайт терьер, шотландский терьер, английский бульдог, бостонский терьер, датский дог, веймарская легавая, эрдельтерьер, аляскинский маламут и афганская борзая. Диагноз демодекоз часто ставят и собакам других пород (например: доберман пинчер), но частота возникновения заболевания у собак этих пород несравнимо меньше, чем у тех, которые уже были отмечены.

Иные предрасполагающие факторы, включают в себя: короткую шерсть, плохое питание, эструс, роды, стресс, эндопаразиты. А также заболевания, ослабляющие организм. Впрочем, как указывают зарубежные авторы, большинство этих факторов, оценить весьма сложно, а многие из них вряд ли являются столь уж значимыми. Ведь подавляющее большинство случаев заболевания возникает у чистокровных собак. При этом, они отлично содержатся, получают прекрасное питание, и в остальном, находятся в хорошем состоянии.

Поэтому, в течение определенного времени возникал вопрос, какие же из причин действительно являются определяющими для развития данного заболевания.

Был проведен ряд исследований, направленных на изучение вирулентности некоторых штаммов возбудителя, но в результате, теория о существовании каких-то особенных видов возбудителя, обязательно вызывающих развитие демодекоза у собак, была отвергнута.

Одновременно, отмечали развитие демодекоза у взрослых собак, проходящих иммуносупрессивную терапию, или имеющих рак, или страдающих серьёзными нарушениями обмена веществ.

Возникло предположение, что основной причиной для формирования демодекоза, могут являться иммунные нарушения у собак.

Были подвергнуты изучению различные звенья иммунной системы, на основании этого, было установлено, что у собак, с генерализованной формой демодекоза, система нейтрофильных фагоцитов, и система комплемента, не истощены и вполне активны, а гуморальные факторы не подвержены каким-либо значимым изменениям.

В частности, при гистологическом исследовании костного мозга, лимфатических узлов, селезенки, а также при исследовании крови, выявлено, что число В-лимфоцитов является нормальным, или даже повышенным. При иммунизации же этих животных против алеутской болезни норок, или чумы плотоядных, или вирусного гепатита, количество продуцируемых антител также является нормальным. Что важно для понимания того, что у животных, страдающих генерализованной формой демодекоза, противопоказаний к вакцинациям нет.

Установлено, что у собак с генерализованным демодекозом, имеют место нарушения на уровне Т — клеточного иммунитета.

Это подтверждают исследования, косвенно указывающие на активность функции Т-клеток, такие как реакция бласттрансформации лимфоцитов, а также реакция изменения миграции лейкоцитов с применением митогенов: фитогемагглютинина (ФГА), конканавалина А (КонА). Данные методы являются относительно достоверными. Вероятно поэтому, до последнего времени, до конца не было ясно, на каком уровне все же происходит иммуносупрессия при демодекозе.

Исследования последнего времени, основанные на определении субпопуляций лимфоцитов, подтвердили теорию о том, что «поломка» иммунной системы происходит на уровне клеточного иммунитета. В частности, было установлено снижение выработки интерлейкина-2 (IL-2) и отсутствие экспрессии Т-клеточного рецептора (TCR) к данному виду интерлейкина. Учеными было сделано предположение, что у собак с демодекозом понижена реакция Т-хелперов, что, в свою очередь, по-видимому, определяется наследственностью.

Утверждение о дефекте на уровне Т-лимфоцитов, подтверждается в частности и результатами внутрикожных исследований с антигеном, полученным из клеща, возбудителя демодекоза. Так, у здоровых собак и собак, у которых демодекоз самопроизвольно излечивается, результат теста на гиперчувствительность кожи – адекватный замедленный, в то время как у собак с хроническим заболеванием его нет.

Действительно, относительно повышенная активность плазматических клеток, опосредованное повышение уровня иммуноглобулинов в крови собак, больных демодекозом, снижение уровня продукции ИЛ-2 – вероятно указывают на дефект на уровне Т-хелперов первого типа (Th-1).

Именно цитокиновая продукция Th-1 определяет развитие и формирование клеточного иммунитета. Цитокиновый ряд, продуцируемый (Th-2), снижает развитие клеточных реакций. В частности, Ил-10 препятствует активации макрофагов, что приводит к заметной иммуносупрессии. (см: «Наглядная иммунология», стр. 30, автор: Бурместер и соавт., М. 2007).

Дальнейшее изучение данного вопроса, с точки зрения иммунологии, с использованием современных методов исследований (в том числе проточной цитометрии), в последующем позволят иметь несомненное представление о том, какие конкретно страдают механизмы в иммунной системе при демодекозе собак.

Клинические формы демодекоза

Вообще, выделяют две основные клинические формы демодекоза: локализованный и генерализованный демодекоз. Выделяют также ювенильную форму заболевания, поскольку это имеет значение с точки зрения прогнозов и выбора подходов в последующей терапии. Локализованный демодекоз.

Локализованный демодекоз встречается в виде: от одного до нескольких небольших, ограниченных, эритематозных, чешуйчатых незудящих или зудящих алопеций чаще всего на морде или передних лапах.

Самое распространенное место их появления – морда, особенно в окологлазной области и в уголках пасти. Следующее место по частоте возникновения чешуйчатых пятен – передние лапы. Реже 1-2 пятна обнаруживаются на туловище, или на задних лапах. Большинство случаев заболевания приходится на первые 3-6 месяцев жизни, и вылечиваются без применения лечебных мер. Истинный локализованный демодекоз лишь в редких случаях переходит в генерализованную форму. Шерсть на местах поражений начинает отрастать заново в течение 30 дней.

Пораженные участки могут появляться и исчезать в течение нескольких месяцев. Рецидивы редки, поскольку кожа, по-видимому, становиться менее благоприятным местом для быстрого размножения клещей, или иммунокомпетентность организма «хозяина» возвращается на нормальный уровень.

Считается, что если речь идет о наличии от 1 до 5 пятен на коже у молодого животного, то это является ювенильной локализованной формой демодекоза, и не требует терапии. Если количество этих пятен большее, или в процессе наблюдения за животным, возникают новые очаги поражения, то следует установить диагноз генерализованная форма демодекоза, и прибегнуть к терапии.

Следует также отметить, что данное правило не распространяется на взрослых животных, и если у взрослых особей обнаруживается локализованная форма демодекоза, то в связи с этим, следует подумать о терапии демодекоза без особенных отлагательств.

Генерализованный демодекоз обычно распознается у собак с большим количеством пораженных участков. При этом, например, может быть поражена определенная часть тела: например, морда; или две или более лап.

Алопеции и пиодермия: диффузное распространение	Алопеция, экскориации и пиодермия на голове собаки	Алопеции и экскориации на морде	Алопеции и пиодермия области пальцев

Генерализованный демодекоз обычно начинается в раннем возрасте: от 3 до 18 месяцев. Если вовремя не проводится соответствующая терапия, то, как правило, заболевание сопровождает животное и во взрослой жизни.

Выделяют и истинный поздно приобретённый генерализованный демодекоз. Он встречается редко, и в таких случаях следует говорить о том, что собака в течение многих лет носила и контролировала демодекозных клещей как часть своей кожной флоры. До тех пор, пока сопротивляемость к заболеванию не снизилась, и число клещей внезапно не увеличилось в тысячи раз. В таком случае следует иметь в виду, что имеет место некое внутреннее заболевание, которое вызвало иммуносупрессию.

Среди нарушений общего здоровья у собак, с поздно приобретённым демодекозом выделяют гипотиреоидизм, естественный или ятрогенный гиперадренокортицизм, лейшманиоз и злокачественную неоплазию, что и приводит к развитию вторичного демодекоза. В этих случаях за состоянием собаки необходимо тщательно наблюдать, и проводить исследования, направленные на исключение первичных причин, которые могут привести к демодекозу. Если не удаётся обнаружить причину развития демодекоза, то в этом случае, снижается вероятность успешности лечения.

Генерализованный демодекоз проявляется в виде наличия многочисленных пораженных участков на голове, лапах и на туловище. Эти участки увеличиваются в размере, некоторые из них соединяются и образуют целые диффузные области поражений.

Обычно речь идет о развитии фолликулита. Когда проявляется вторичная пиодермия, как осложняющий фактор на поражённых участках кожи, то как правило, возникает глубокий фолликулит, при этом выделяется экссудат и формируются толстые корки на коже.

У некоторых собак пораженные участки имеют нетипичный вид, например, узелков, поэтому о возможности демодекоза всегда следует помнить, если специалист сталкивается с наличием каких-либо узелков на коже собаки. В частности, английский бульдог может иметь такого рода течение узелковой формы болезни.

Бактерии, активно размножаясь, осложняют течение демодекоза у собак. Staphylacoccus intermedius – самая распространённая бактерия, осложняющая генерализованный демодекоз. Pseudomonas aeruginosa вызывает серьёзные пиогенные осложнения и отличается особой резистентнтостью к антибиотикам, особенно если речь идет о демодекозном пододерматите. Proteus mirabilis – еще один серьёзный бактериальный агент, при наличии которого, дополнительно может возникать зуд, как клиническое проявление пиодерми на фоне генерализованного демодекоза.

После нескольких месяцев хронически пораженная кожа покрывается гнойными, геморрагическими и фолликулярно-фурункулёзными проплешинами с наличием корок. Кожа живота при этом, поражается в меньшей степени, вероятно в связи с тем, что там располагается меньшее количество волосяных фолликулов.

Демодекозный пододерматит. Эта форма демодекоза может проявляться лишь на подошвенной части лап у собак, при полном отсутствии поражённых участков на теле животных. При этом, анамнез показывает, страдала ли собака ранее от демодекоза, который остался только в виде проплешин в нижней части лап, или же лапы являются единственной пораженной частью тела. На пораженных участках в пальцевых и межпальцевых областях особенно часто развиваются вторичные пиодермии. У некоторых животных демодекозный пододерматит может принимать хроническую форму, крайне невосприимчивую к терапии. От боли и отёка особенно страдают большие собаки, такие как датские доги, ньюфаундленды, сенбернары, и английские овчарки.

Постановка диагноза

Должным образом, сделанные и описанные кожные соскобы, могут помочь поставить диагноз демодекоз. Поражённую кожу следует сильно сжать, чтобы выдавить клещей из волосяных фолликулов, а кожные соскобы должны быть глубокими и обширными. Следует избегать крайне чувствительных участков, поскольку вызванное таким образом кровотечение затруднит интерпретацию результатов. Диагноз ставится либо при обнаружении большого количества клещей, либо при повышенном соотношении их незрелых форм (зародышей, личинок, и нимф)к взрослым особям. Обнаружение случайного взрослого клеща на кожных соскобах также нельзя игнорировать. Собаке следует провести соскобы на других участках, прежде чем отвергнуть диагноз демодекоз.

Кожный соскоб, очевидно, является простой лабораторной процедурой с однозначным результатом. Адекватные кожные соскобы обязательны во всех случаях при совокупности собачьей пиодермии и себореи. Когда получены отрицательные результаты кожных соскобов у шарпея или у собаки с фиброзными поражёнными участками, особенно в межпальцевой области, следует провести биопсию образца кожи, прежде чем исключить диагноз демодекоз.

Иногда, как дополнительный тест, проводится удаление волос посредством выщипывания, в тех областях, где не может быть проведен качественный соскоб, например, в области межпальцевых пространств. Последующая трихоскопия, поможет в постановке диагноза.

Дифференциальный диагноз

Поскольку кожные соскобы выявляют присутствие клещей в подавляющем большинстве случаев демодекоза, это заболевание трудно спутать с другими кожными болезнями.

Демодекоз следует дифференцировать от иных заболеваний, которые могут вызвать фолликулит. Наиболее распространенными среди них являются собственно пиодермия и дерматомикозы. Вообще, вероятность демодекоза необходимо заподозрить в каждом случае фолликулита.

Поверхностные экскориации у молодых собак иногда напоминают эритематозные участки локализованного демодекоза. Акне, а также ранние участки ювенильного целлюлита на морде молодых собак также иногда могут походить на демодекоз, сопровождающийся наличием пустулезных поражений.

При контактном дерматите появляются эритематозные папулы, которые тоже иногда похожи на демодекоз.

Терапия

Локализованный демодекоз. Это легкое заболевание, которое проходит без медицинского вмешательства через 6-8 недель, но может увеличиваться и уменьшаться на локализованном участке в течение нескольких месяцев. Разницы в скорости выздоровления у собак, получающих и не получающих препараты, не наблюдается. Данные о том, что лечение локализованного демодекоза предотвращает развитие общей формы заболевания, отсутствуют.

При повторном визите через 4 недели специалист сможет определить, имеются ли признаки генерализованного демодекоза. Соскоб кожи в начале распространения локализованного демодекоза часто позволяет обнаружить большое число живых взрослых клещей и их незрелых форм. После четырёх недель наблюдения, в кожных соскобах с заживающих участков должно содержаться меньшее количество клещей, меньше незрелых форм. Если поражение распространяется и количество клещей (включая соотношение незрелых форм ко взрослым особям)высоко, состояние может прогрессировать и перейти в генерализованный демодекоз.

Генерализованный демодекоз. При наличии лечения, большинство случаев, возможно почти 90%, может быть полностью излечено, но процесс терапии может занять почти год. Распространённой проблемой при лечении демодекоза является преждевременное прекращение терапии, поскольку клиническая форма заболевания может исчезнуть раньше, нежели произойдет уничтожение всех клещей.

Подвергать эвтаназии собак, особенно в возрасте от 6 до 12 месяцев потому, что у них тяжёлая форма общего демодекоза, неоправданно, поскольку некоторые из них вообще могут самостоятельно выздоравливать (по некоторым данным, до 50%) при контроле над пиодермией и себореей и при хорошем состоянии здоровья. Однако, всегда лучше назначить терапию, тем более, что она является на сегодняшний день вполне доступной и в целом, безопасной.

Перед назначением любого лечения демодекоза, при необходимости, следует произвести обследование взрослых собак, у которых подозревается наличие проблем на фоне общего состояния здоровья. Поскольку их заболевание может быть спровоцировано каким-то системным нарушением, и при устранении причины такая собака либо выздоравливает сама, либо лучше поддаётся лечению.

Собакам, больным демодекозом, следует регулярно, обычно каждые 2-4 недели, проводить осмотр и делать кожные соскобы. Для определения эффективности лечения, кожные соскобы лучше всегда делать с одних и тех же участков, а результаты записывать в карту пациента.

Пиодермия и себорея, отмеченные у собак с демодекозом, являются результатами инвазии клещей, и не могут быть вылечены до их полного истребления. Выбор и длительность применения антибиотиков зависит от каждого конкретного случая.

Терапию против демодекоза необходимо продолжать еще в течение дополнительных 30 и более дней после того, как результаты кожных соскобов будут отрицательными. Симптомы исчезают у собак на несколько недель раньше, чем будут уничтожены все паразиты. Излечение от паразитов означает, что кожные соскобы у собаки не содержат живых или мертвых клещей на любой стадии развития. Только после того, как соскобы с минимум 4-6 участков дают отрицательный результат, можно говорить об избавлении от паразитов. Набор участков зависит от конкретного случая, но в него обязательно должен входить участок на морде и на передней лапе.

Для лечения демодекоза используется ряд средств

Препарат Амитраз — это диамид, N’-(2,4-диметилфенил)- N’-(((2,4-диметилфенил)имино)метил)-N-метилметанидамид. Имеет ряд коммерческих названий ( например: Митабан (Mitaban); «Ectodex» (Ectodex Dog Wash) и «Тактик» (Taktic)); и содержит различную концентрацию действующего вещества. Поэтому, в отношении разведения препарата, в каждом конкретном случае, следует ориентироваться на прилагаемую инструкцию по применению.

Рекомендованная частота применения может варьировать: один раз в 7 или в 14 дней. Для достижения максимального результата необходимо следовать следующим правилам:

1. Собак с длиной и средней шерстью коротко стригут, чтобы позволить водному раствору лучше контактировать с кожей и проникнуть в волосяные фолликулы.
2. Все струпья удаляются. В некоторых случаях необходимо успокоительное или обезболивающее средство, потому что некоторые струпья плотно прирастают к коже и их удаление без анестезирующего средства болезненно. Необходимо избегать использования седативных средств, которые являются α-адренергическими агонистами. (например, ксилазин), поскольку может возникнуть синергидная токсичность.
3. Всю собаку моют лечебным шампунем типа Доктор или Пероксидерм для уничтожения бактерий и удаления чешуек и экссудата. Несмотря на то, что кожа может казаться шершавой и разраженной после описанный процедур, контакт препарата с поражённой кожей будет оптимальным. Собаку аккуратно высушивают полотенцем. В качестве альтернативы подготовительное мытье собаки может быть проведено накануне лечения.
4. 4. Раствор амитраза лучше всего наносить губкой. Этот раствор следует нанести на всё туловище: как на здоровые, так и поражённые участки кожи. Хотя раствор и не имеет раздражающего эффекта, людям, наносящим амитраз, следует надевать защитные перчатки и работать в хорошо проветриваемом помещении. Амитраз вызывает кратковременный седативный эффект на 12-24 часа, особенно после первого применения. А у некоторых собак на начальном этапе на фоне обработок может формироваться зуд. Остальные побочные эффекты проявляются редко и включают в себя аллергические реакции (крапивница или покраснение), раздражение кожи и различные системные признаки аллергии. Тяжёлые формы реакции в виду интоксикации можно лечить йохимбином, или атипамецолом. При тяжёлой форме проявления побочных эффектов обычно снижается дозировка препарата при последующих его нанесениях на кожу. В редких случаях, в качестве реакции на раствор амитраза, у собак может наблюдаться выраженная слабость, атаксия, сонливость. При необходимости продолжения амитразной терапии, дополнительно используют йохимбин, который предотвращает или заметно снижает тяжесть этих нежелательных эффектов. У некоторых людей контакт с амитразом может вызвать кожный дерматит, мигренеподобные головные боли, или астматические приступы. При заражении пододерматитом, лапы можно погрузить в небольшую ванну с раствором амитраза и легко помассировать для более активного проникновения раствора. Не нужно ополаскивать лапы или туловище. Препарат должен оставаться на коже в течение 2 недель.

Хотя примерно половина препарата остается в коже в течение 2 недель, некоторое его количество может смыться, если собака намокает или плавает. В этом случает можно произвести повторное нанесение раньше положенного срока.

В начале 90-х годов, учеными были проведены пробные исследования эффективности внутреннего применения ивермектина или милбемицина в надежде найти терапевтическую альтернативу для собак, не переносящих амитраз или не реагирующих на него. Результаты этих исследований были настолько удачны, что сейчас лечение генерализованного демодекоза с помощью этих средств является общепринятой практикой.

Милбемицин, может применяться у собак, которые чувствительны к ивермектину, но к сожалению, его нет в продаже в нашей стране. Милбецин применяют в дозе 2 мг/кг ежедневно. Длительность курса лечения зависит от конкретной ситуации, и может составлять, по данным авторов, от 60 до 300 дней.

Моксидектин — разновидность милбемицина, также может быть использован для лечения демодекоза у собак, его дозировка при этом должна составлять от 0,2 до 0,4 мг/кг.

Ивермектин применяют в дозе от 0,45 до 0,6 мг/кг, и эффективность при его применении также является высокой. Временные побочные явления при применении ивермектина, могут включать в себя летаргию, анорексию, атаксию и ступор. Эти проявления проходят при наличии отмены препарата, и последующей корректировки дозы. Высокотоксичным ивермектин является для   следующих пород: колли, австралийской овчарки, шелти, миниатюрной астралийской овчарки, шелковистого виндхаунда, длинношерстного уиппета, немецкой овчарке, бордер-колли,бобтейла,английской овчарки, Мак Наба; и  для их метисов (прежде назначения  ивермектина необходимо использовать генетический тест на наличие дефекта на уровне гена MDR-1)

Сегодня на рынке появились препараты из группы изоксазолинов (Бравекто (Интервет), Фронтлайн Нексгард, Нексгард Спеткра (Мериал)). Их безопасность и эффективность при лечении демодекоза доказана.

Период терапии демодекоза осуществляется обычно до наличия двух отрицательных серий соскобов, проводимых с интервалом в 30 дней.

Если у собаки случается рецидив в течение первых 3 месяцев, его, вероятно, можно вылечить с помощью более агрессивной терапии с использованием того же препарата. Если после второго курса лечения опять начинается рецидив, или если первый произошёл через 9 и более месяцев после прекращения терапии, маловероятно, что дальнейшее лечение с помощью того же лекарства поможет собаке. Если изначально собаку лечили милбемицином, дополнительное лечение может проводиться ивермектином и наоборот.

Собаки с отрицательными результатами кожных соскобов не могут считаться выздоровевшими как минимум 12 месяцев после прекращения лечения. В течение этого периода наблюдения, при наличии любых появляющихся алопециях, следует делать соскоб. Также следует избегать использования этим животным в течение года любых иммуносупрессивных препаратов.

До лечения.

После лечения.

Меры профилактики

Генерализованный демодекоз — это наследственное заболевание молодых собак. Пока не установлен способ наследования, невозможно предпринять превентивные меры, если заражённые собаки и однопомётные животные используются для разведения.

Единственной мерой профилактики считается стерилизация заболевших собак генерализованной формой демодекоза.

За рубежом дерматологи не лечат собак от генерализованного демодекоза, в том случае, если эти собаки предназначены для разведения. И считают, что если все будут следовать данной политике, то заболевание удастся искоренить (см: «SMALL ANIMAL DERMATOLOGY»: Scott, Miller, Griffin, 457-474).

Что такое демодекоз у кошек

Демодекоз у кошек, или красная чесотка — это заболевание, возбудителем которого является подкожный клещ Демодекс (Demodex cati или Demodex gatoi). При этом паразитарном заболевании поражается кожа кошки и волосяной покров.

Заболеть демодекозом может кошка любой породы и любого возраста. Однако микроскопический клещ, попав в организм животного, может долгое время себя никак не проявлять (пока не наступит удобный момент), при этом кошка становится носителем паразита. При нормальном состоянии кошки клещ «спит», но когда снижается иммунитет, демодекоз обостряется, а клещ начинает выделять продукты жизнедеятельности, которые и отравляют организм кошки. Известно, что особо предрасположены чесотке бирманские и сиамские кошки, но в группу риска могут входить и другие животные:

• кошки, которым недавно сделали операцию;
• питомцы, которые недавно перенесли инфекционное заболевание;
• животные, заражённые глистами или блохами;
• кошки и коты в состоянии сильного стресса;
• животные, питающиеся неправильно (например, если при натуральном кормлении кошка получает слишком мало белков);
• кошки, которых недавно лечили антибиотиками или гормональными препаратами.

Как происходит заражение чесоточным клещом

Кошка может заразиться несколькими способами:

• при контакте с больным животным (например, на улице);
• при общении котят с матерью (заразиться могут котята);
• через общие предметы гигиены или вещи (например, если с поводком вашей кошки контактировало больное животное);
• внутриутробное заражение (встречается крайне редко).

Чаще всего атаке паразитов подвергаются бездомные кошки, а при общении с ними заражаются и домашние питомцы

Однако нельзя с уверенностью сказать, что демодекоз — болезнь исключительно социальная. Ваша кошечка может пообщаться с красивым домашним котиком (в галстуке и с маникюром) и заразиться от него. Ведь вы не можете быть уверены в том, что тот кот не контактировал с больной кошкой. К тому же обычно хозяева кошек не стирают кошачьи вещи после каждой прогулки. Кстати, демодекоз у кошек встречается не так уж и часто. Я каждый день вижу множество бездомных кошек, но за всё время увидела больного кота всего 1 раз. Он болеет уже года 2, кто-то решил, что у котика лишай (теперь кот ходит в зелёнке). Кота можно было бы показать ветеринару, но животное не даёт себя поймать.

Симптомы демодекоза у кошек

Различают две формы демодекоза:

• локализованная (страдает одна или несколько частей тела кошки, но на лапках симптомов заражения нет);
• генерализованная (страдает сразу несколько участков тела, в том числе и лапы).

Считается, что генерализованная форма чесотки намного тяжелее, чем локализованная. Некоторые ветеринары даже рекомендуют владельцам больных кошечек стерилизовать своих любимцев, так как есть риск передачи клеща «по наследству». Симптомы демодекоза могут проявляться постепенно, один за другим, поэтому хозяин может «упустить» локализованную форму болезни. При однаружении любого симптома нужно сразу обращаться к ветеринару:

• покраснение кожи и зуд;
• появление угрей, узелков или гнойничков;
• появляются ранки (они могут кровоточить или мокнуть);
• ухудшение внешнего вида шёрстного покрова (она становится тусклой, грязной и колючей, как будто в репьях);
• «демодекозные очки» — вокруг глаз выпадает шерсть и шелушится кожа;
• шерсть выпадает на голове, шее, ушах кошки (локализованная форма), а также на лапах и вдоль туловища (генерализованная форма);
• нарушается пигментация кожи;
• поражение внутренних органов при генерализованной форме, приводящее к слабости, отсутствию аппетита, апатии и т. д.

Некоторые симптомы демодекоза

• Демодекоз начинается с головы (сначала поражаются уши, морда и шея животного)
• При чесотке шерсть может выпадать клоками
• В месте покраснения могут быть ранки или небольшие гнойники
• Чтобы увидеть нарушенную пигментацию на теле кошки, нужно слегка раздвинуть шерсть
• Если симптомы чесотки появились на лапах кошки, то это признак генерализованной формы демодекоза

Однако только по симптомам нельзя определить наличие клеща, форму болезни и необходимость конкретных мер по лечению. Для подтверждения диагноза ветеринары берут соскоб с поражённых участков тела. Причём такую процедуру нужно проделывать несколько раз (не менее 5 проб). Потом эти пробы изучаются под микроскопом, выносится точный диагноз и назначается лечение.

Лечение чесотки у кошек и котят

Некоторые хозяева, заметив, что кошке стало легче, перестают обращать внимание на возможную болезнь. Воспалительные процессы могут стихнуть (ремиссия), но это временное явление. Если хозяином не будут предприняты меры, клещ даст о себе знать повторно, но это будет более тяжёлая форма заболевания. Красная чесотка не проходит сама собой, нужно лечение, причём длительное и хлопотное (некоторых кошек нужно лечить год и более). Однако если у хозяина кошки нет ветеринарного или медицинского образования, то процесс лечения должен контролироваться ветврачом, самолечение может только навредить. Обычно для лечения локализованной формы демодекоза применяются следующие меры:

1. Купание кошек специальными средствами (например, шампунь «Элита» с хлоргексидином или «Доктор» с бензоилпероксидом).
2. Обработка поражённых участков (с помощью раствора хлоргексидина или перекиси водорода — это позволит очистить кожу от струпьев). После процедуры кожу обязательно нужно просушить.
3. Иногда назначают Цитеал (препарат нужно развести с водой в соответствии с указаниями ветеринара и промыть им поражённые участки). Этот препарат можно использовать 2–3 раза в неделю.
4. Ранки и покраснения можно обрабатывать растворами Бутокс 50 или Амитраз.
5. На холку можно наносить специальные средства: Стронгхолд или Адвокат (2–3 раза с перерывом в 1 месяц).
6. Для удаления корочек можно использовать мази или линименты (серная мазь, Амидель-гель, Ивермек-гель, линимент Демос и т. п.).
7. Для обработки поражённых мест можно купить специальные спреи: Акаромектин, Цидем, Перол, Ивермек и т. п.
8. Участки с выпавшей шерстью можно обрабатывать маслянистыми растворами (Ципам, Амит, Микодемоцид и т. д.), это предотвратит образование новых корочек.
9. В соответствии с предписаниями ветврача можно стимулировать иммунитет с помощью Иммунола, Максидина, Гамавита, Иммунопаразитана и т. д.

Фотогалерея: аптечные препараты, назначаемые для лечения демодекоза

• Хлоргекисдин — наиболее популярное и эффективное средство при борьбе с паразитами (можно раствор и/или шампунь)
• Некоторые растворы можно купить в обычной аптеке (например, перекись водорода)
• Амитраз, Амитразин, Амит — специальные ветеринарные препараты, которые продаются во многих зооаптеках
• Многие производители ветеринарных средств и препаратов выпускают капли, отпугивающие клещей
• Мази, гели и линименты продаются в любой зооаптеке иммуномодуляторы и иммуностимулирующие средства нужно приобретать строго в соответствии с предписанием ветеринара

Лечится легко и просто: нужно сделать инъекцию Ивермека в мышцу. Для надёжного результата сочетать с инъекцией Поливака. Но обычно хватает одного Ивермека. Не забывайте, что это сильный яд и надо точно рассчитывать дозу. Я ввожу 15 кубика, делаю один укол и через пару дней корка сходит, кот оживает на глазах.

Кроме этого, нужно заняться вещами кошки. Одежду, поводки и подстилку нужно постирать и продезинфицировать. Посуду обязательно прокипятить, игрушки обработать (например, хлоргексидином). Также следует не забывать о домике, когтеточке, расчёсках и т. д. Это нужно для исключения вероятности повторного заражения. Если нет возможности надёжной обработки, вещи можно выкинуть, а взамен купить новые.

При генерализованной форме красной чесотки применяются те же препараты, что и при локализованной форме. Но лечение нужно начинать с первичной болезни, которая привела к обострению (снижению иммунитета). Например, если клещ «проснулся» из-за стресса (новый питомец, переезд, страх и т. д.), то нужно обеспечить кошке максимально комфортные условия, чтобы её психологическое состояние нормализовалось.

Иногда ветеринары выписывают специальные препараты, которые могут быть опасны для жизни животного. Дектомакс вводят по 0,3 мл на каждые 3,5 кг веса животного, а Цидектин вводят всего по 0,4 мл за раз. Эти антипаразитарные препараты предназначены для лечения крупных животных, поэтому очень важно не нарушить рекомендации по дозировке лекарства. Такие инъекции лучше делать под присмотром ветеринара или прямо в клинике.

Цидектин, Моксидектин и Дектомакс — эти средства предназначены для крупного скота, поэтому такие препараты нужно применять с особой осторожностью

К демодекозу может присоединиться и вторичная инфекция. В таком случае помогут только антибиотики. Ветеринар может назначить инъекции (Канамицин, Амоксициллин, Бетамокс и т. д.). И в независимости от формы чесотки нужно поддерживать организм питомца витаминами.

Народные средства при подкожном клеще у кошек

Экономные владельцы кошек борются с подкожным клещом народными средствами. Это не всегда эффективно (и даже опасно для жизни кошки), но иногда нет возможности найти нужно лекарство. Чаще всего народными средствами являются следующие меры:

1. Отвар ромашки — 1 раз в 2 дня (нужно обработать поражённый участок или полностью искупать кошку).
2. Настойка календулы — обрабатываются только поражённые участки.
3. Керосин — нужно обработать участки с выпавшей шерстью (после этого рекомендуется не смывать керосин хотя бы 2 дня).
4. Берёзовый дёготь — нужно мыть кошку дегтярным шампунем или мылом.

Я скептически отношусь ко всем народным способам лечения демодекоза. Отвар ромашки может хорошо успокоить кожу, но клеща это не умертвит. Календула — это замечательный антисептик, но такой меры недостаточно. После дегтярного мыла клещ может выжить, но наверняка появится новая проблема — раздражение, аллергия или колтуны. Кошка будет чесаться, но ведь спутавшаяся шерсть при расчёсывании болячек будет доставлять ещё больше дискомфорта. Керосин — это тоже зло: когда я была маленькая, родители обработали кошку керосином. Чтобы она не слизывала яд, её пришлось плотно замотать. Может быть, при этом паразиты и умерли, конечно, но кошка отравилась. Спасти бедняжку не удалось.